Um die tiefe Muskulatur der Wirbelsäule zu kräftigen, muss das Becken vollständig fixiert sein. Nur so kann man die starken Gesäß- und Beinmuskeln ausschalten. Eine Rekonditionierung der Rückenstreckmuskulatur ist nur bei fixiertem Becken möglich. Da dies gerätetechnisch bisher nicht möglich war, blieb der Erfolg aus.
Alle beweglichen Teile der Therapiemaschine müssen austariert sein, und die Störgröße der Körpermaße muss gegengewichtet werden. Bedingt durch das Körpergewicht des Patienten und dem Maschinengewicht ergeben sich auf den einzelnen Messpositionen Vor- bzw. Nachteile. Daher müssen diese Variablen während der gesamten Bewegungsamplitude eliminiert werden, um eine Kompensation der Schwerkraft zu erzielen.
Eine dynamische Messung von Muskelkräften ist nicht möglich, da Beschleunigungs- bzw. Abbremskräfte, intramuskuläre Reibungen etc. nicht definierbare Störgrößen sind. Daher ist eine sogenannte isokinetische Kraftmessung nicht aussagekräftig. Die Messung muss auf mehreren Positionen durchgeführt werden, um intramuskuläre Dysbalancen zu erkennen.
Mit der Erfindung der Exzenterscheibe (Cam) durch Arthur Jones verbesserten sich die Möglichkeiten in der Kräftigungstherapie enorm. Das Cam verändert durch seine ungewöhnliche Form den Widerstand während der Bewegung. Dadurch bekommt der Muskel auch in ungünstigen Körperwinkeln eine reduzierte Belastung und es werden intramuskuläre Dysbalancen ausgeglichen. Es treten keine Belastungsspitzen während der Bewegung auf, was für empfindliche Körperbereiche wie die Halswirbelsäule von wichtiger Bedeutung ist.
Gemäß der ärztlichen Diagnose muss der ROM dem Beschwerdebild des Patienten individuell angepasst werden. Während der Durchführung der Therapie soll die Bewegungsamplitude gemäß dem Schmerzzustand des Patienten individuell verändert werden.
Die Kenntnis der Zusammensetzung des Fasertypus (schnelle oder ausdauernde Muskelfasern) ist zur Festlegung der optimalen Therapieintervalle und Belastungsintensitäten notwendig. Eine Dominanz von „fast-twitch“ – Fasern ist ein Risikofaktor für den Rücken, da bei lang anhaltenden Belastungen diese Muskulatur versagt.